摘要： 北京卫视《养生堂》节目邀请了多位权威专家，深入解读痛风的症状、饮食治疗与管理方法。本文将根据节目内容，结合专家观点，为您详细介绍痛风的相关知识，并提供实用的饮食建议与管理策略。
痛风概述
痛风是一种由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，严重时可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
痛风的自然病程
根据《养生堂》节目内容，痛风的自然病程可分为以下四期：
无症状高尿酸血症期：
- 患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。
- 成年男性发病率占5%～7%。
- 患者不曾有过痛风关节炎发作，只是体检时，偶然发现血中尿酸值偏高。
急性痛风性关节炎（急性期）：
- 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
- 典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。
- 受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
- 多于数天或2周内自行缓解。
间歇发作期（间歇期）：
- 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。
- 以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。
- 多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。
慢性痛风石病变期（慢性期）：
- 皮下痛风石和慢性痛风石性关节。
痛风症状详解
根据北京东城中医院风湿免疫科特聘专家、教授、国家级名老中医冯兴华在节目中的讲解，痛风的症状主要包括以下几个方面：
无症状期：
- 患者几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
急性关节炎期：
- 患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。
- 并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。
- 测量体温时会发现温度有升高。
痛风石及慢性关节炎期：
- 发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。
- 多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。
肾病变：
- 90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿。
- 随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。
- 20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。
- 如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成进一步的损害。
高尿酸血症与代谢综合征：
- 高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征。
- 痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
痛风的饮食治疗
根据首都医科大学附属北京地坛医院杜志刚主任医师的指导意见，尿酸超标是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。治疗包括：
- 饮食治疗：
- 首先戒酒，尤其是啤酒。
- 避免进食含高嘌呤饮食，如动物内脏、骨髓、海味等。
- 鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤。
- 水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。
- 宜多饮水，以利于血